Ability of two different oral electrolyte solutions to correct dehydration and acidosis
Las principales conclusiones de la investigación
- La tonicidad y los niveles de sodio de las soluciones electrolíticas orales pueden variar significativamente
- En comparación con una solución electrolítica oral hipertónica, una solución electrolítica oral hipotónica es más adecuada para corregir el equilibrio ácido-base de los terneros con diarrea
- Las pérdidas fecales de agua y de sodio en los terneros tratados con la SAE hipotónica son menores en comparación con las pérdidas en los terneros tratados con la SAE hipertónica
Un SUE hipotónico corrige el exceso de bases y reduce las pérdidas fecales de agua y sodio mejor que un SUE hipertónico.
La diarrea neonatal de los terneros es la primera causa de mortalidad de los mismos. El tratamiento con soluciones electrolíticas orales para terneros para corregir la deshidratación y la acidosis metabólica asociadas a la diarrea de terneros puede salvar la vida. Sin embargo, muchas de las soluciones electrolíticas orales (SAO) que se utilizan habitualmente en los terneros para tratar la deshidratación resultante de la diarrea tienen una osmolalidad demasiado alta[1]. Se ha demostrado que la osmolalidad de una SAE tiene un efecto sobre la capacidad de corregir la acidosis metabólica. Un SVO hipotónico tuvo un efecto alcalinizante más fuerte en los terneros en comparación con un SVO isotónico o hipertónico[2,3]. El trabajo en terneros con diarrea natural realizado por Willms y otros, presentado en este artículo, sugiere que una EEO hipotónica tiene un efecto más beneficioso sobre el equilibrio ácido-base y la pérdida de agua y sodio fecal en comparación con una EEO hipertónica.
Materiales y métodos
Se seleccionaron terneras lecheras con diarrea natural (42 ± 3 kg y 20 ± 7 días de edad) según la gravedad de la acidosis metabólica y se asignaron a bloques de tres animales, en función del exceso de base en sangre (EB). Dentro de los bloques, los terneros fueron asignados aleatoriamente a uno de los tres tratamientos:
- OES hipertónica (Na+ = 110 mmol/L; 370 mOsm/kg; SID = 59 mEq/L; n = 15)
- EEO hipotónica con bajo Na+ (Na+ = 77 mmol/L; 278 mOsm/kg; SID = 71 mEq/L)
- Controles que recibieron agua caliente con 5 g/L de suero de leche en polvo (n = 15)
Los terneros incluidos en el estudio fueron alimentados con 2,5 L de sustituto de leche para terneros dos veces al día, a las 06.30 y a las 17.00 h, y tuvieron acceso ad libitum al agua, excepto durante la administración del tratamiento. Los terneros fueron tratados con la solución electrolítica oral durante un periodo de 3 días. Se les ofreció 2 litros del tratamiento OES a las 13.00 y 21.00 h y se les permitió consumir las soluciones durante 3 horas. Se registraron las ingestas diarias y se tomaron muestras de sangre una vez al día a las 11.00 h, empezando un día después de la llegada, durante 5 días. Se recogieron cuantitativamente orina y heces el día 1 y el día 2.
Resultados
La ingesta de leche (4 L/d) no difirió entre los grupos de tratamiento, mientras que la ingesta de agua y de tratamiento fue mayor en ambos grupos alimentados con una solución electrolítica oral (2,6 L/d y 1,3 L/d, respectivamente) que en los terneros de control (1,6 L/d y 0,7 L/d; P < 0,05). Como resultado, la ingesta total de fluidos por unidad de peso corporal fue mayor en los terneros alimentados con una de las dos formulaciones OES (174 g/kg de peso corporal/d) en comparación con los terneros de control (147 g/kg de peso corporal/d; P = 0,02).
La ingesta diaria total de sodio fue mayor en los terneros tratados con el SAE hipertónico (241 mg/kg de peso corporal/d) que en los otros grupos y mayor en los terneros tratados con el SAE hipotónico (162 mg/kg de peso corporal/d) en comparación con los controles (72 mg/kg de peso corporal/d; P < 0,0001). El pH sanguíneo, la BE y el HCO3- fueron más elevados en los terneros tratados con la SAE hipotónica que en los controles (P < 0,05), mientras que los valores de los terneros tratados con la SAE hipertónica no difirieron significativamente de los demás grupos de tratamiento.
Las pérdidas fecales de agua y de sodio fueron menores en los terneros tratados con la SAE hipotónica (24 g/kg de peso corporal/d y 20 mg/kg de peso corporal/d, respectivamente) en comparación con los tratados con la SAE hipertónica (60 g/kg de peso corporal/d y 49 mg/kg de peso corporal/d; P = 0,05), mientras que el grupo de control no presentó diferencias significativas con ambos grupos de SAE (27 mL/kg de peso corporal/d y 28 mg/kg de peso corporal/d). El balance diario de sodio fue mayor en ambos grupos de OES (72 mg/kg de peso corporal/d) en comparación con los terneros de control, en los que fue de 0 mg/kg de peso corporal/d (P < 0,0001).
Conclusión
Los terneros que padecían diarrea incluidos en este estudio no eran capaces de absorber altas cargas de sodio. Esto dio lugar a mayores pérdidas fecales de agua y sodio. Además, sólo la solución electrolítica oral hipotónica con el nivel de sodio más bajo fue capaz de mejorar el equilibrio ácido-base en los terneros lecheros que sufrían de diarrea neonatal.